متلازمة النفق الرسغي

متلازمة النفق الرسغي هي اضطراب عصبي شائع يؤثر على أحد الأعصاب الرئيسية في اليد، وهو العصب المتوسط، عندما يتم ضغطه أو عصره عند المعصم أثناء مروره عبر النفق الرسغي (وهو مساحة في قاعدة اليد). يقوم العصب المتوسط بتغذية الإبهام، والسبابة، والوسطي، وجزء من البنصر. يمكن أن يتسبب كسر أو ورم أو كيس، أو التهاب نتيجة للاستخدام المتكرر للمعصم، أو التهاب المفاصل الروماتويدي، وغيرها في تضييق النفق الرسغي وإثارة العصب المتوسط، مما يؤدي إلى متلازمة النفق الرسغي.

تشمل الأعراض الرئيسية التنميل، وإحساس الوخز، والألم في الإبهام، والسبابة، والوسطي، غالبًا في الليل. يمكن أن ينتشر الألم حتى الكوع. الضعف وعدم التناسق في اليد تجعل من الصعب إمساك الأشياء الصغيرة، وأداء الحركات الدقيقة، وغالبًا ما تسقط الأشياء. في الحالات الشديدة، يكون هناك عدم القدرة على التمييز بين الساخن والبارد عند اللمس، ويمكن أن تضعف عضلات الإبهام. النساء أكثر عرضة لتطوير متلازمة النفق الرسغي من الرجال.

متلازمة النفق الكوع

تُعرف متلازمة النفق الكوع أيضًا باسم احتباس العصب الزندي وتحدث عندما يتم ضغط العصب الزندي أو التهابه أثناء مروره عبر النفق الكوعي على الجانب الداخلي من الكوع. يمكن أن يحدث ذلك بسبب الانحناء المتكرر للكوع أثناء السحب، أو الرفع، أو الاعتماد على الكوع كثيرًا، أو التهاب المفاصل، أو نمو العظام، أو كسر أو خلع في الكوع، وغيرها.

تشمل الأعراض الشائعة التنميل والإحساس بالوخز في اليد، والبنصر، والخنصر، وغالبًا عندما يكون الكوع مثنيًا. ألم مؤلم على الجانب الداخلي من الكوع وضعف في القبضة بسبب ضعف العضلات.

متلازمة النفق الشعاعي

متلازمة النفق الشعاعي هي حالة تسبب الألم على طول الساعد واليد بسبب ضغط العصب الشعاعي الذي يسافر عبر نفق ضيق جدًا يُعرف باسم النفق الشعاعي على الجانب الخارجي من الكوع المحاط بالعضلات. يبدأ العصب الشعاعي من جانب الرقبة وينزل إلى الجزء الخلفي من الذراع حتى المعصم. وهو مسؤول عن حركات الذراع مثل دوران الساعد، وتمديد الكوع، واستقامة المعصم والأصابع. تحدث بسبب ضعف قوة ومرونة الذراع والمعصم، أو ورم أو كيس في الذراع. تشمل الأعراض الألم الشديد والحنان على الجانب الخارجي من الكوع إلى الساعد. يستمر الألم لفترة طويلة ويسبب التعب. يزداد الألم بعد الاستخدام المفرط للساعد و/أو المعصم مثل تمديد الكوع، وثني المعصم، ودوران الساعد. يمكن أن يؤدي متلازمة النفق الشعاعي إلى ضعف عضلات الساعد ويسبب انخفاض المعصم. بالمقارنة مع متلازمة النفق الرسغي أو الكوعي، فإن التنميل والوخز ليس شائعًا في متلازمة النفق الشعاعي.

متلازمة النفق العظمي

تُعرف متلازمة النفق العظمي أيضًا باسم ألم العصب الظنبوبي الخلفي، وهي ناتجة عن ضغط العصب الظنبوبي الخلفي أثناء مروره عبر النفق العظمي. يمكن أن يسبب الألم، والإحساس بالوخز أو التنميل، وإحساس بالحرق في القدم. يقع النفق العظمي داخل الكاحل ويتكون من عظام الكاحل وشريط من الأربطة. يمكن أن تسبب حالات مثل القدمين المسطحتين، التهاب مفصل الكاحل نتيجة لالتواء الكاحل، أو التهاب المفاصل، أو السكري، أو الدوالي، أو الأكياس، أو نتوء العظام، إجهادًا أو التهابًا في العصب الظنبوبي.

الإدارة

يتم تشخيص هذه الحالات من قبل الأطباء بناءً على الفحوصات البدنية. يمكن أن تكون الأشعة السينية، والتصوير بالرنين المغناطيسي، وتخطيط العضلات ودراسات توصيل الأعصاب مفيدة أيضًا للتشخيص النهائي. العلاج الأكثر فعالية هو تجنب أو تعديل الحركات المسببة. يمكن أن تكون الراحة وتجبير المنطقة المتأثرة لمنع ضغط العصب وإثارة الإزعاج مفيدة. تساعد تمارين العلاج الطبيعي في تمدد وإرخاء العضلات/الأنسجة المشدودة حول العصب.

النهج الأيورفيدي

تشمل العلاجات الأيورفيدية الأدوية والعلاج التي تساعد في تقليل الالتهاب أو التورم في المنطقة المتأثرة لتقليل الضغط على الأعصاب. يتضمن ذلك العلاجات الخارجية مثل تطبيق العجينة الطبية، والضمادات الطبية، والسيكام، والبيتشو، والدھارا، وغيرها باستخدام الزيوت الطبية لتقليل التورم والألم. يتبع ذلك علاجات مثل شاشتيكا بيندا سويدام لتقوية العضلات الضعيفة. يتم وصف الأدوية الأيورفيدية لتحقيق التوازن بين الدوشاس المعطلة. يجب إجراء العلاجات تحت إشراف ممارسين أيورفيديين.